Application Form for Temporary Use of Land

คำร้องทั่วไปเขียนที่………………………………………………………….วันที่............เดือน..........................พ.ศ.................ข้าพเจ้า........................................................................อายุ...................ปี สัญชาติ...................( บัตรประจ าตัวประชาชน / ข้าราชการ / พนักงานรัฐวิสาหกิจ ) เลขที่..............................................................วันออกบัตร...........................................วันหมดอายุ...............................ออกให้ ณ .............................................ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่...................ถนน.........................................ตาบล / แขวง........................................อาเภอ / เขต............................................จังหวัด......................................รหัสไปรษณีย์......................................เนื่องด้วย ข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................